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今日9月22日（土）も雨の休日ということで、ブログデーになってしまいました。
本題の前に、まずは長々と余談を書かせてください。

9月1日（土）の午後、知人が所属している写真倶楽部 ” 写団みちのく ” の写真展に行ってきました。

毎年開催され、今年で第25回になります。入場は無料。
場所は、宮城県大崎市古川の緒絶川（をだえがわ）沿いにある大崎市民ギャラリー ” 緒絶の館 （をだえのやかた）（←参照リンク）” 。

毎年、招待状をいただきます。

入口を入って左手にギャラリーがあります。

個展ではないので、複数名の部員さんの個性的な作品がたくさん展示されていて楽しめます。
年々上達している人がいたり、写真集を出しているセミプロの人がいたり、独特の感性を持っている人がいたり。
そんな中、KenUは森川さんという方の写真が好きで毎回注目しています。

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ここからが本題です。

「緒絶の館」（下写真右側）から緒絶川を挟んだ向かい側に「食の蔵 醸室（かむろ）」（下写真左側）というのがあります。ホームページはこちら→食の蔵「かむろ」

緒絶川には鯉が生息しています。

醸室には本場インドカレーのお店が入っています。

インドレストラン ガネーシャ古川店（↓以前来た時のiPhone写真）

入口のランチメニューサンプルがビール瓶に囲まれインスタ映えしています。

ナンがメチャメチャ大きくて食べ応え満点です。

さて、KenUは激辛が大好きなのですが、ストーマを造設した当初は辛いものは控え、カレーも中辛で我慢していました。
何故かというと、まだ健常者だった頃、辛い料理を食べたときに肛門がひりひりするのを何度も経験しているからです。
今は切除して肛門はありませんが、だから関係ないということではなく、代わってストーマ周囲皮膚に刺激があると不安だからです。

でも、辛いものも少しずつ様子をみながらを食べるようにして、そのうち意外に平気だという感触が得られ、術後4年を経過したころには、まあ割と平気で辛いものを食べられるようになっています。
さすがに激辛は不安なので食べませんが。

で、この店のカレーは、5段階から辛さを選べます。
辛さレベル4は思ったほど辛くなくて、ストーマ周囲皮膚にも問題は生じていません。
辛さレベル5でも大丈夫そうなので、それは次回のお楽しみです。

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それから、東北の炭火焼肉チェーン店の ” やまなか家 （←参照リンク）” でも辛い料理を食べます。

ユッケジャンスープか、ユッケジャンクッパ。
辛くて美味しい。ストマにも影響なし。

もちろん、お肉も食します。

ジュ～ッ♪

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どこに書いたか忘れてしまいましたが、人工肛門関連記事を書き始めた当初、「ストーマになってから、なぜかラーメンで下痢をするようになった」と書いたと思います。

必ずではありませんが、今でも下痢をする確率は高いです。
でも、無性にラーメンが食べたくなったときには食べます。

このねぎ味噌ラーメンにオプションのおろしニンニクをトッピングすると、とっても美味しいんですよぉ～。

以前は下痢することに不安を感じていましたが、現在は結構ウェルカムです。
というのも、ストーマシール製品を使うようになってから、ストーマ周囲皮膚に直接便が付着することが減り、面板下に便が潜り込むこともなくなり、皮膚へのダメージや便漏れの不安も軽減し、あまり気にならなくなったからです。
これも、ストーマ外来でWOCナースさんにストーマシール製品で処置をしていただき、サンプルもいただき、製品知識、使用方法および手技を学習できたおかげであります。

また、もし辛い食べ物の辛み成分や皮膚刺激成分が消化しきれずに多少便中に残っていたとしても、皮膚に触れなければよいので、そういった意味でもストーマシール製品は有効かもしれないな、とKenUは思いました。

なお、「ストーマ外来に行きましょう。」ということは、2015年5月17に書いた「人工肛門ストーマ装具交換の動画をアップしてみた。」のコメント欄に書いています。

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最後に・・・

WOCナースさんをWOCNと略している論文をときどき見かけますが、それでは「ウォックンさん」と呼べば良いのでしょうか？
なんか、「君」付けにさらに「さん」付けするみたいで、ちょっと抵抗があるんだよなぁ（笑
「え？　ウォックンって呼び捨てでいい。」ですって？

リスペクトしているKenUには絶対に出来ませんから。

だって、他人のうんこが着いた奇妙に露出した臓器を嫌な顔ひとつせず笑顔で触れてくださる女神様に対して、呼び捨ては無理でしょ。

WOCNという表現を禁止して、きちんとWOC認定看護師さんと表現していただきたい。
というのが、KenUからの医療関係者、校閲者様へのお願いです。

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今日9月1日、朝から雨の休日か。
宮城県内はすっかり「9月の色」。
KenUが大好きだった久保田早紀さんの唄を思い出します。

で、MT-09に乗れず暇なので、午前中に蓄えていたネタを記事にします。
午後は、知人が所属している写真倶楽部の写真展に行ってきます。

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さて、前回の”ストーマ外来からの夏休みの宿題！？TREシール試用レポート” では、ストーマシールをヒトの体液の浸透圧と等しい浸透圧を示す溶液（等張液）のポカリスエットに浸けました。

で、今回は浸透圧のない精製水（日本薬局方）に浸けてみました。

はっきり言うと実際の使用を全く反映しないので、ほとんど意味はないし、試さずとも想像はつきますが、とりあえずやってみただけです。

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で、「百聞は一見に如かず」ということで動画にしました。
ヒーリング系音楽を挿入しています。

 

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【動画の解説】

左がダンサック トレイシール（以下「TRE」と略す。）、右がホリスター アダプト皮膚保護シール（以下「Adapt」と略す。）です。

＜2時間後＞
精製水では、等張液（ポカリスエット）のときよりも両シール製品ともに大きく膨潤。
さらに精製水を追加。

＜12時間後＞
TRE：加えた水をほとんど吸水しきって形状は崩壊。ポリマー溶液とポリエチレン繊維からなるパルプ液様の状態に変化。
Adapt：水溶性成分が溶解して抜け、膨潤後の形状でマイクロファイバーの網目構造が残る。
さらに精製水を追加。

＜24時間後＞
TRE：白色繊維を含むどろどろの液。
Adapt：水溶性成分が溶解した粘性のある液体とマイクロファイバーの網目を内包したゲルに分離。

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少し補足すると・・・

TREの成分は、フルイドPIB（ポリイソブチレン）、液体PIB、ポリエチレン繊維（PEファイバー）、カルボキシビニルポリマー（カルボマー）、ポリアクリル酸ナトリウムとなっています。
「赤ちゃんのおむつにも使用されている吸水素材を使用。」というのが宣伝文の一つ。

Adaptの成分は、「フレックステンドM保護材」で、CMC（カルボキシメチルセルロースナトリウム）、ペクチン、フルイドPIB、マイクロファイバー（コットン）となっています。
「① 高い密着性：水分等を含んでも溶解せず膨潤し、高い密着性を維持。 」というのが宣伝文の一つ。

実際にストーマ周りに使用したときには、動画のように溶けたりせず、形状も機能も維持するので安心してご使用ください。

下痢便（水様便）は酸性（pH5付近）で、水っぽく見えても浸透圧が高いです。
それに対して、水道水は中性（pH7付近）で浸透圧や粘性が低く、下痢便よりも皮膚保護剤を溶かしやすいので、「パウチに水を入れて洗わない方が良い」と言われている理由です。

『月刊 ナース専科 2015年10月号 』の「あなたの常識大丈夫？スキンケアの誤解、” 第2特集 ケースから導く！ストーマケア 皮膚トラブル解決法 ” 」で、パウチを水で洗っていたために皮膚障害を生じたオストメイトのケースが紹介されています。

←Amazonで見てみる。

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余談ですが・・・

KenUが人工肛門を造設して一番最初に書いたブログで、入院中に「ストーマ装具選択ガイドブック」をAmazonから購入して、病院のベッドで勉強していたことを書いています。

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最近、この本を改めて読み直してみようと思って開いてみたのですが、異形・特異な症例写真ばかりでエググロくてだめでした。
KenUがオストメイトになって4年3か月。
いまだに自分のストーマを洗いながら「うえ、気持ちわり～」とか言いますからね(笑

入院中に全ページ目を通せたのは、必死とか、一生懸命とか、好奇心とかが入り混じっていたからかも知れません。

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