ストーマ外来からの夏休みの宿題!?TREシール試用レポート

7月にストーマ外来に行ったときに、「使ってみてください」とのことで2種類の用手整形皮膚保護材(ストーマシール)サンプルを頂いてきました。

WOCナースさん曰く、「次回ストーマ外来までの宿題」ですって(笑

そんな訳で、お盆休み以降にサンプル試用を開始し、やっと検討を終了したので以下レポートします。

長~いので、お暇なときに読んでください。

ダンサックTREシールとホリスターシールサンプル.jpg

一つ目のサンプルは、dansac(ダンサック)TRE(トレイ)シール(製品番号:072-98)。
平成29年6月1日発売の比較的新しい製品で、KenUはまだ使用経験がありません。
こちらがメインの宿題なので、くわしく検討します。

二つ目のサンプルは、Hollister(ホリスター)Adapt(アダプト)皮膚保護シール(製品番号:7806)。
サイズ違い製品の使用経験があり、TREシールの比較対象として検討します。

【注意!】一応モザイクをかけていますが、KenUのストーマ(人工肛門)の一部画像を掲載しているので、気分を悪くしそうな方は閲覧をお控えください。

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----- 目次 -----

1 TREシール

1-1 準備
1-2 試用1回目
1-3 ストーマ装具交換1回目の観察
1-4 試用2回目
1-5 ストーマ装具交換2回目の観察
1-6 試用3回目
1-7 ストーマ装具交換3回目の観察

2 Adapt皮膚保護シール

2-1 準備
2-2 試用1回目
2-3 ストーマ装具交換1回目の観察
2-4 試用2回目

3 TREシールとAdapt皮膚保護シールとの比較

3-1 コスト
3-2 粘着性
3-3 吸液性

4 まとめ

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1.TREシール

1-1 準備

TREシールは白色無地の円盤でプラケースに収められており、録画用DVDのようです。

dansac TREシールサンプル.jpg

製品のキャッチコピーは、1.持続する粘着力、2.優れた吸水性、3.即効性のある緩衝作用、です。

KenUはシール製品をストーマ周囲に巻いて使いますが(※1)、最初の試用にあたり、
「はてどのように切り取りましょうか?」
と考え込みました。
メーカーのリーフレットには ” アルキメデスの螺旋(らせん) ” 形状に切り取る使い方の例が掲載されています。

なので、取りあえず真似をしてみることにしました。

TREシール螺旋切取り図KenU作成←メーカーリーフレットより、模倣図作成

その際、目分量で適当に切ってもよいのですが、「几帳面にきっちり準備をしたほうがレポートにするには面白いかな?」と思ったので、切取り用の目印を書き込みました。

なまえペンで5mm間隔の点を付けます。

dansac TREシール螺旋切取り用目盛り記入

螺旋の列が変わる部分は、切り間違えないようにガイド線を書き加えます。

dansac TREシール螺旋切取り用目盛り

点と線に沿って螺旋状に切り取ります。

dansac TREシール螺旋切取り

dansac TREシール螺旋.jpg

初めて使うことから、どのくらいの長さに切ればよいか勘が働かないといった問題がありましたが、なんとか準備完了!

白蛇みたいで縁起が良さそう。

dansac TREシール第1回目試用の装具

ストーマ装具は、2品系(ツーピース)のホリスター ニューイメージFWFテープ付き(面板)、ニューイメージロックンロール(パウチ)を使います。

つぎに、装具を外して入浴します。

余談ですが・・・
最近は風呂入口ドア向こう床の上にこんな ↓ 準備をして、真っ裸になって音楽を聴きながら(※2)、装具を外し、ストーマを洗浄し(※3)、それからプリンカップをストーマに被せて入浴(※4)しています。

KenUストーマ装具剥がしての入浴前準備

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1-2 試用1回目

入浴が終わり、いよいよTREシールの出番です。

ダンサックトレイシール螺旋.jpg

裏と表の剥離フィルムを剥がすと、軟らかく、簡単に伸び、結構ぺたぺたした粘着感があります。

ダンサックトレイシール螺旋の両面フィルム剥離後.jpg

ストーマ周囲皮膚に巻き付けるようにして貼り付けます。
5mm幅では細すぎたようで、伸ばして2周巻きにしました。

KenUストーマ周囲へのトレイシール2重巻き

その上から面板を貼ると隙間なくぴったり。上出来です。

KenUストーマ周囲へのダンサクトレイシール試用ホリスター2ピース装具FWFテープ付き面板装着.jpg

ストーマパウチを装着し、消臭潤滑剤を入れて完了。

dansac TREシール試用完了.jpg

さて、ここまでの感想ですが・・・

5mm幅に切取ったのはあまり良くなかったようです。
10mm幅くらいのほうが良いかも知れません。
また、螺旋形状にすると長さが分からなくなるので、リング形状(輪っか)に切取ったほうが、円周率(π=3.14)から長さ計算が出来て、直観的に使用量が分かりやすいような気がしました。

TREシールは、内径18mm、外径98mmのディスク形状なので、10mm幅のリング形状にする場合には、「内径18mm外径38mmの輪」~「内径78mm外径98mmの輪」の4周分を切り取れます(下図、下表参照)。

TREシール切り取り.jpg

トレイシール切り方.jpg
注意:上表中の取り数は直径3cmのストマの場合を想定。伸ばして使用すれば、取り数を増やせます。

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1-3 ストーマ装具交換1回目と観察

TREシールの試用を開始したのが8月12日。
その後の8月15日、3日目ですが、夏場で汗をかいたので装具交換をすることにしました。

ミントの香りのする剥離剤(イーキン リリース スプレーリムーバー)(※5)を使って装具を外します。
TREシールは、面板といっしょに、皮膚に粘着成分を残すことなく綺麗に剝がすことが出来ました。これは、かなりプラスポイントです。
剥がしたTREシールの色は、不透明な真っ白。
もちろん装具面板下への便の潜り込みはありません。

ストーマ周囲皮膚の状態は良好です。
人工肛門造設後に不良肉芽(※6)があったのが嘘のようです。

dansac TREシール使用後のストーマ周囲皮膚の状態
「夏素肌 馬鹿肉どもが 夢の跡」なんて。

うん、「TREシール、悪くない!!」です。

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1-4 試用2回目

試用1回目の経験を活かして、少しやり方を変えてみました。

外側から10mm幅のリング形状に切り取りました。
1周(360°)で2.6回分の計算なので、角度135°程度の長さに切ります。

dansac TREシール リング形状切取り

dansac TREシール 切取り後の状態

ダンサックトレイシールリング弧

剥離フィルム(ライナー)を剥がすと、”イカのお刺身”です(笑

ダンサックトレイシールリング弧の両面フィルム剥離後.jpg

このままストーマ周囲に1周巻いて貼り付けます。
幅は良い感じですが、厚さが2.3mmと厚いのが少し気になります。

KenUストーマ周囲へのトレイシールイカ巻き.jpg

でも、その上から面板を貼ってしまえば違和感はありません。

KenUストーマへのトレイシールイカ巻きにFWFテープ付き面板装着.jpg

TREシールに限らず、シール製品全般に言えることですが、切取る形状、大きさ等、人それぞれ慣れるまで試行錯誤が必要でしょう。

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1-5 ストーマ装具交換2回目と観察

TREシールの2回目試用を開始したのが8月15日。
その後の8月18日、3日間で2回も下痢をしたので装具を交換することにしました。

剥がしたTREシールは、結構膨潤していました。そのぶん皮膚は押され、その部分がほんのわずか凹んでいました。
ストーマと接触するシール周囲は黄褐色に変色していましたが、装具面板下への便の潜り込みはありません。

下痢をしても、ストーマ周囲皮膚は良好な状態を保っていました。

dansac TREシール2回目試用後のストーマ周囲皮膚の状態.jpg

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1-6 試用3回目

今回は、1品系(ワンピース)のダンサック ノバ1 フォールドアップに変更し、使い方も変えてみました。

dansac TREシール第3回目試用の装具

TREシールは前回よりも短く切り取って、少し伸ばして用います。

そうすることで厚みが薄くなり、水分を吸って膨潤したときの圧迫が少なくて良いのではないかと思います。

ダンサックトレイシール試用3回目リング弧

伸ばして”きしめん”にします。

ダンサックトレイシール試用3回目両面フィルム剥離延伸後

ストーマ周囲に1周巻きます。

KenUストーマ周囲へのトレイシール延伸巻き

その上からワンピース装具を装着。

dansac TREシール試用ダンサックノバ1.jpg

ワンピース装具はパウチの外側から面板の穴が見え難く、ツーピース装具よりも装着しにくいですが、ストーマシールを併用すれば、面板の穴をストーマサイズぎりぎりにする必要がなくなり大き目に穴を開けて装具を装着しやすくできるというメリットがあります。

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1-7 ストーマ装具交換3回目と観察

TREシールの3回目試用を開始したのが8月18日。
通常KenUはノバ1フォールドアップを2日使用で交換するのですが、今回はメーカーのいう装着期間目安の3日間いっぱい、8月21日まで使用しました。
というのも、下痢の後1~3日間はまった便が出ないことがあり、今回2日間出なかったから。

試用後の装具面板下への便の潜り込みなく、皮膚の状態も1回目・2回目試用後と同様に、まったく問題ありませんでした。

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2 Adapt皮膚保護シール

2-1 準備

さて、いよいよTREシールの比較対象、Adapt皮膚保護シールの出番です。

厚さ2.3mm、内径18mm、外径98mmで、製品サイズはTREシールと同じです。

Hollister Adaptストーマシールサンプル

製品のキャッチコピーは、1.排泄物に対し優れた耐久性とpH緩衝作用を発揮、2.やわらかくべたつかないため成形がしやすい、3.皮膚にしっかり密着し腹壁の動きにも追従、です。

まずは、TREシールと同じように5mm幅の螺旋状に切り取って使います。

Hollister Adapt皮膚保護シール螺旋切取り.jpg

Hollister Adapt皮膚保護シール螺旋.jpg

はい、準備完了。

Hollister Adapt皮膚保護シールで使用した装具

2-2 試用1回目

ライナーを剥がすと、TREシールと同様ぺたぺたした粘着感があります。

ホリスターアダプト皮膚保護シールの両面フィルム剥離後.jpg

やはり5mm幅では細すぎるので、伸ばしてストーマ周囲に2周巻きました。

KenUストーマ周囲へのアダプト皮膚保護シール2重巻き

上から面板を貼ります。

KenUストーマ周囲へのホリスターアダプト皮膚保護シール使用装具FWFテープ付き面板装着.jpg

Adapt皮膚保護シールもTREシールと同じように使用してみましたが、使い勝手はほとんど変わらないと思います。
装着感についても、違いは感じませんでした。

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2-3 ストーマ装具交換1回目の観察

Adapt皮膚保護シールの試用を開始したのが8月21日。
その後の8月24日、3日目ですが結構排便があったので装具交換をすることにしました。

装具面板下への便の潜り込みはなく、ストーマ周囲皮膚の状態にもまったく問題はありませんでした。

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2-4 試用2回目

今回は、TREシール3回目試用のときと同じようにしました。

一番外側から1cm幅で角度90°程度の長さに切ります。

Hollister Adapt皮膚保護シール 切取り後の状態

Adapt皮膚保護シール第2回目試用の装具ダンサック ノバ1 フォールドアップ

ライナーを剥がして、ストーマ周囲長さ程度に伸ばします。

ホリスターアダプト皮膚保護シールの両面フィルム剥離延伸後.jpg

ストーマ周囲に1周巻きにして貼りつけます。

KenUストーマ周囲へのアダプト皮膚保護シール巻き.jpg

シールの伸ばしやすさ、ストーマ周囲皮膚への貼付しやすさなど操作性はTREシールと大きく変わらないように思います。

Hollister Adapt皮膚保護シール試用ダンサックノバ1

*

3 TREシールとAdapt皮膚保護シールの比較

3-1 コスト

価格を比較してみました。

TREシールは3枚/箱で¥2,203 (税込)。
Adapt 皮膚保護シールは10枚/箱で¥ 6,696 (税込)。

それぞれ1枚当たりに換算すると、TREシール734円/枚、Adapt皮膚保護シール667円/枚。
大差ないと思います。

1回使用当たりでは、使用量にもよりますが、KenUと同様の使い方であれば、ざっと100円以下と考えておいたら良いかも知れません。

1日当たりにすると、20円~30円といったところでしょうか。

*

3-2 粘着性

指タックにより粘着力を比較してみました。

動画から、TREシールの方がAdapt皮膚保護シールよりも、皮膚によく粘着するのがわかります。
それなのにTREシールは、リムーバー使用でストーマ周囲皮膚から綺麗に剥がれるので、KenUとしては気に入っています。

なお、ヒト皮膚に対する粘着性は個人差が大きいので、逆にアダプトの方がよく粘着するという人もいるかも知れません。

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3-3 吸液性

吸液性を比較してみました。

吸わせる液体は、浸透圧がヒトの体液に近いものが良いと思ったので、ポカリスエットを使用(笑

ポカリスエットによる吸液試験

ストーマシールの採取量は、どちらの製品も約1gです。

ポカリに浸けてから2時間後、どちらの製品も約4gに膨潤し、吸液性に大きな違いはありません。

ストーマシール吸液膨潤比較.jpg

*

4 まとめ

上記のとおり、今回試用した2種類のストーマシール製品の比較では、使い勝手、操作性、皮膚保護性、価格、物性等に大きな違いはありませんでした。

ストーマシールを使用すると、色々な性状の便(※7)が直接皮膚に触れなくなるので、皮膚保護に関して有益であることは間違いないと思います。

また、下痢をしてもストーマ装具面板下に便が潜り込まなかったことから、ストーマケア及びQOLといった観点からもストーマシールの使用は有意義だと思います。

*

余談ですが、宿題なのでWOCナースさんには、「永久人工肛門保有者によるTREシールの使用経験」と題して、内容を整理し直して、論文風のレポートに仕上げて提出したいと思います(笑

【本文中に挿入した過去記事リンク】
※1:ストーマ装具漏れ防止シール製品ってなかなか「いいね!」
※2:AmazonプライムとBOSEで心のラブソング
※3:人工肛門ストーマ装具交換の動画をアップしてみた。
※4:ストーマで困るのはズボンと下着と入浴とセックス
※5:最近、これはいい!と思ったストーマケアアクセサリー
※6:ストーマ造設後およそ3か月での大きさ変化
※7:人工肛門から出る便のpHとストーマ用品のpHはどれくらい?

【関連記事】
夏休み宿題番外編 ストーマシールを精製水に浸けると?
ディスク形状ストーマシール製品の切り取り用雛形を作ってみた。

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仙台国際空港周辺をバイクで巡回しながら航空機を撮影してきた。

前回のバイク関連記事 ” 離陸が遠かった仙台空港臨空公園。ランディングしてくれればなぁ。 ” では、自己満足できる写真撮影ができませんでした。

あれから約2か月。
飛行機とMT-09の写真撮りにどうしてもリトライしたかったので、再度仙台空港まで愛車を駆ってきました。

そして、「まあ、これでいいだろう」という結果が得られたので、記事を書きます。

*

昨日の予想最高気温は24℃。
連日の30℃越えの暑さから解放され、やっとバイクに乗る気になった訳です。

前回のロケ地は、仙台空港臨空公園だけでしたが、今回は空港周辺をぐるぐると移動してみました。

まず最初の到着地点は、空港北側フェンス沿い(東寄り)です。

仙台空港北側フェンスとMT-09

フェンス越しに空港ターミナルビルが見えます。(撮影時刻 6:59 am)

仙台空港北側フェンス越し空港ターミナルに駐機中の旅客機.jpg

早く来すぎました(笑

なので、空港周辺をぶらぶら走り、空港ターミナルビル入口正面まで走ったりした後、臨空公園に行ってみることに・・・

臨空公園へ通じる道路手前300mに車幅ほど広い路側帯のあるカーブがあるのですが、一台の車が止まっていたわけです。

そこに脚立を立て、その上に乗って長玉を構えている男性がおりまして。
様子を伺っていると、なんと、すぐ目の前を旅客機が通り過ぎていくではありませんか!

はいっ!今年のテーマ「乗り物とMT-09」頂きましたぁ~!!(撮影時刻 7:56 am)

仙台空港ANA旅客機とMT-09(1)
ANA JA8677 Boeing 767-300とYAMAHA MT-09

離陸準備完了!(撮影時刻 8:09 am)

仙台空港IBEX旅客機とMT-09
IBEX Airlines JA07RJ Bombardier CRJ-700とYAMAHA MT-09

テイク オフ!(撮影時刻 8:20 am)

仙台空港旅客機離陸とMT-09
IBEX Airlines Bombardier CRJ-700とYAMAHA MT-09

お天気は快晴です。(撮影時刻 8:31 am)

仙台空港臨空公園手前から撮影

*

結局、臨空公園には行かず、また北側フェンスに移動しました。

Peach Aviationのカラーリングが綺麗です。(撮影時刻 8:45 am)

仙台空港北側フェンス越しPeach Aviation.jpg

うーん、フェンスが邪魔ですね。(撮影時刻 8:46 am)

仙台空港北側フェンス旅客機着陸とMT-09
AIR DO Boeing737-700とYAMAHA MT-09

*

次は、海からの到着経路上、空港東側に移動しました。

着陸体勢のプロペラ機が近づいてきます。(撮影時刻 9:11 am)

着陸体勢のプロペラ機とMT-09

正面からはジェット旅客機、左右からはトラック。(撮影時刻 9:25 am)

仙台空港東 海側ランディング経路
ANA Boeing 737-800とYAMAHA MT-09

頭上を機体が通り過ぎていきます。これは迫力です。(撮影時刻 9:25 am)

仙台空港周辺にて旅客機の胴体底部

そして、空港滑走路へと降りていきます。(撮影時刻 9:25 am)

仙台国際空港に着陸体勢の旅客機.jpg

CASIOのEX-FR-200でも動画を撮影してみました。
使い慣れていなくて、画像の向きが縦になってしまいました。

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話は全然変わりますが・・・
写真を置いておくところがないので・・・

KenUはきゅうりのキューちゃんが好きなのですが、きゅうりのピクルスも大好物なんです。

とくに業務用のディルピクルスが美味しいです。
いつも(株)富澤商店 TOMIZ エスパル仙台店で買います。

業務用ディルピクルス

スリランカ産のきゅうりが使用されています。

業務用ディルピクルス スリランカ産きゅうり使用

そんな訳で、マクドナルドでのハンバーバー購入時には、いつも「ピクルス多め」のオーダーをしています。

マクドナルドハンバーガー ピクルス多め.jpg

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バイク関連記事一覧

離陸が遠かった仙台空港臨空公園。ランディングしてくれればなぁ。

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おさかな食べたら水族館へ行こうよ!

昨日、 8月11日 土曜日の「山の日」、宮城県在住のKenUは、はじめて 仙台うみの杜水族館  ” (←ホームページリンク)に行きました。

これが結構楽しかったです。

なぜ山ではなく水族館なのか?
またまた三井アウトレットパーク仙台港にお買い物に行って、そこから直線距離で800mも離れていないので、ついでに行ってみた訳なんです。

ということで、今回のブログは、行った場所ログ、買った物ログです。
なお、外出の写真はiPhon7で撮影しています。

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昨日のお昼ごはんです。

北辰鮨 まぐろづくしと中寿司

アウトレットパーク内のお寿司屋さん(北辰鮨)で食べました。

SUSHI RESTAURANT 北辰鮨 三井アウトレット仙台港店.jpg

KenUが選んだメニューは、” まぐろづくし ”。
食あたり・下痢をするとストーマ処理が面倒になるので、人工肛門造設後は生ものをあまり食べないようにしているのですが、まぐろは大丈夫です。

それで、お寿司を食べながら「すぐそこに水族館があるんだよね。行ってみる?」という話になった訳です(笑

*

仙台うみの杜水族館の建物

仙台うみの杜水族館入館口.jpg

「障害者手帳をお持ちの方1名さまに対して、介護者1名さままで一般個人料金の5割引き」ということで、KenUと妻の入館料は半額でした。
運営会社様ありがとうございます。

いわしの魚群(サーディンラン)が見られる大水槽は、やっぱり迫力があっていいよね。

仙台うみの杜水族館の水槽

2015年5月10日に閉館した マリンピア松島水族館(←ホームページリンク) よりも楽しかったです。

おやすみ中のところ、起こしてしまいました。ごめんね。

仙台うみの杜水族館ペンギン

ショー開始前のプールでイルカがボール遊びをしていました。

仙台うみの杜水族館イルカショーのプール

イルカショーはちょっと残念で、期待外れだったかなぁ・・・。
悪ふざけが過ぎると感じました。

「前方の列のお客様に向かって係員(イルカではない)が ” 水でっぽう ” や ” バケツ ” を使って海水をかけてお客様をびしょ濡れにします。中段のお客様も濡れます。」という実演しながらの事前説明がありましたが、やはり、実際に人から水をかけられたら面白くないですよね。
ショーの途中に怒った様子で退場するご夫婦、泣きながらお父さんお母さんに抱きかかえられて退場するお子さん方もちらほらいました。

イルカの演技のバリエーションをもっと増やして、イルカの水はねで濡らされるだけにしておいた方が良いかもしれません。
イルカさんには文句言えないし。

今後、誰もが心から楽しめるイルカショーになることを期待しております。

以上、お寿司を食べた後の水族館は乙なものでした。

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お次は、アウトレットで見つけて買ったものです。

ツイグ イヤーポッドコードホルダー

TWIG ツイグイヤーポッドコードホルダー

ボディーバッグにイヤホンを入れているのですが、使うときにいつもコードがこんがらがっていて、解くのが面倒だったんです。

ツイグイヤーポッドコードホルダーとiPhoneイヤホン.jpg

ツイグイヤーポッドコードホルダー使用のKenU

いいじゃん、これ。

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TUMI(トゥミ)のALPHA BRAVO Luke Roll-Top Backpack (「ルーク」ロールトップバックパック)。

TUMI Luke Roll-Top Backpack BRAVO

TUMI Luke Roll-Top Backpack BRAVOショルダーストラップ側

本当は、トゥミのHPにあるファブリック素材で迷彩柄チャコールレストレーションカラーの「ロンドン」(←参照リンク)が欲しと思っていたのですが、アウトレットでは買えないとのこと。

アウトレットでは、アウトレット専用の商品または型落ちの商品になるそうです。

レザー素材なのでファブリック素材よりも価格が高くなってしまいますが、「ロンドン」と形がほぼ同じだったこと、皮革製品は格好良い思ったこと、40%OFF料金だったこと、ロト6の3等当選金がまだ残っていることから、思わず手が出てしまったという訳です。

お値段は、110,000(本体価格) X 0.6(40% off) X 1.08(消費税) = 71,280円

トゥミ ルーク ロールトップバックパックとKenU.jpg

紛失したり盗まれたりしたトゥミのバッグをお客様の元へ無事にお戻しするお手伝いをするためのトゥミ独自のプログラム、トレイサープログラム(←参照リンク)に登録しました。

TUMI トレーサープログラム登録.jpg

このバックパックは、YouTube動画でも紹介されています。

[トゥミ]バックパック 公式 正規品 ALPHA BRAVO 「ロンドン」
←Amazonで見てみる。

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あとは、余談ですが・・・

今年もロト6を2口ずつ買い続けています。
先日、今年初めての5等 1,000円が当選しました。
やっとです。

第1301回ロト6本数字3個一致5等当選券

5等の当選確率は、約1/40 ( 155,400/6,096,454 ) 。

KenUの実績をざっと計算すると、2口 X 10回継続 X 8か月 = 160口(32,000円)購入して当選1回なので、1/160の確率です。
今のところ成績は悪いですが、今年残り4か月あるので、今後に期待しています。

ナンバーズ4はそろえる数字が少ないのに1等が当たる気がしないけれど、ロト6は6個の数字中3個は当たるし、あと数字3個がそろえばいいだけなので、何故か1等が当たるような気がするんですよね(笑

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[9/22追加]
実は、9/2にも帰省した娘と行ってきました。
魚眼レンズのCASIO デジタルカメラ EXILIM EX-FR200で動画を撮影してみました(再生時間42秒)。

 

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CASIO デジタルカメラ EXILIM EX-FR200CASIO
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妻へ初めての母の日プレゼントでポイントアップ!!

グルメの定義ほど曖昧なものはない?

年頭のご挨拶と昨年の振り返り

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長辺11cm楕円形の巨大ストーマについて

最近ツイッター(Twitter)で、ストーマ装具面板にものすごく大きい孔 (stoma hole)を開けた写真画像を目にしました。

それを見た私KenUのファーストインプレッションは、「これほどまでに大きいストーマになることがありえるのか? 信じられない!!」という驚きでした。

今回は、それについて記事にします。

*

ツイートしたストーマ保有者当人からの写真使用許可をいただいていないので、イラストを描きました。

面板穴の縦サイズは11cmもあります。

ドレナブル装具ストーマ使用110mm穴

正確には、これはストーマ装具ではありません。
これほど大きい人工肛門用の装具は販売されていないので、術直後ドレナージ用(瘻孔用)のドレナブル装具(※1)を代用し工夫を加えて使用しているとのことです。

※1:アルケア ウェルケア・ドレーン(未滅菌)ALK15833 L 透明 フリーカット 0~10×12cm 5枚/箱 本体価格:2,800円、税込3,024円

面板からは実際にストーマがどのような状態になっているのかは想像できませんが、QOL(Quality of life、クオリティ オブ ライフ)がかなり低いことは想像に難くありません。

*

次に当人のツイッター上の会話を引用・要約して箇条書きにすると・・・

・専門病院で再手術という方法はないのか?という同じ質問を何度もされる。
・巨大ストーマになって12年。手術してもらえる病院があればとっくにやっている。
・全身麻酔が使えないから、ストーマを小さくする形成手術をしたら命を落とす。
・腹壁ヘルニアもひどく、腹壁ヘルニアは蓄積ステロイドで再生不可能。
・大きなストーマ用の装具が欲しいが、病院を通じてメーカーに直接掛け合ったり、ETナースから声を上げてもらったが駄目だった。

ストーマの再造設手術はできない、適当な装具は売っていない、ということで当人はQOLの改善もすっかり諦めている様子です。

*

詳細が不明で、本当に何もしようがないのか真偽の程は定かではありませんが、まあ、安西先生いわく「あきらめたらそこで試合終了ですよ・・・」、アドロック・サーストンいわく「ねだるな、勝ち取れ、さすれば与えられん。」なので、言い方は悪いですがゲームセットといったところでしょうか。

ドクター、WOCナースさん、ストーマ装具メーカーさんにもこのKenUのブログを見て頂いているようなので、こういった症例もあるということ、同様の状況の患者さんの参考にして頂ければと思います。

*

最後に、大きなストーマ用の装具について。

どのように術直後ドレナージ用装具ウェルケアを工夫して使用するのか、詳細が分からないのでKenUの勝手な想像で書きます。

ドレナブルキャプから便は出せないので、パウチ下部を切断するのかな?
その場合、ストーマパウチクリップを使って便排出口を留めるのかな?

それに加えて便排出処理がしやすいように、切断したパウチ端部に両面テープでプラスチックプレートを貼れば良いと思います。
それをロールアップして粘着テープで固定することが考えられます。
ちなみにKenUは、ダンサックノバ1の便排出口部のプラスチックプレートを無理矢理剥がして、コンバテックのストーマ装具に貼りつけてみたことがあります(笑

もっと大きい面板を要望されるのであれば、価格は上がりますが、eakin(イーキン)のWound Pouches™ (ウンドパウチ)(←参照リンク)という選択もあるかも知れません。

いずれにしても、術直後ドレナージ用の装具には消臭ガス抜きフィルターがないのが残念ですね。

さすがにオーダーメイドのストーマ装具を作ってくれるメーカーはないですよね?

*

[2018/08/14追加]

ストーマパウチクリップを調べてみました。

アルケア ドレナブルクリップ ←メーカーサイト案内
←Amazonリンク
・コロプラスト アシュラ ドレインクリップ
ダンサック クランプ ←メーカーサイトリンク
ホリスター ドレインストッパー肌 ←メーカーサイトリンク

があります。
適用可能なパウチ口幅の情報はありません。

幅広のが欲しいのであれば・・・
もしかしたらですが、透析膜用クローサー(←参照リンク)が代用できるかもしれません。
グリップ幅が、50mm、70mm、110mm、150mm、の4種類あります。
KenUは昔、透析膜を使った生化学実験のときに使っていました。

その後、Amazonで見つけました。
ウェーロック社 クリップイット PA70mm 6個セット
←Amazonで見てみる。
キッチンクリップとなっていますが、形からして透析膜用クローサーの転用かと思われます。
でも、安い!!
サイズ(とめ幅)は、50mm, 70mm, 110mm, 150mm, 220mm, 320mmがあります。

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インドア休日続きの商品レビュー5連発!!

” 猛暑中お見舞い申し上げます ”

この連日の災害的な暑さの中、さすがに私KenUは、愛車MT-09(バイク)にしばらく乗っていません。

2018年は8月7日火曜日が立秋で、これを境に「暑中見舞い」と「残暑見舞い」が分かれるとのことで、あと少しですね。

しかし、暦(こよみ)と実感が合致していないということを勘案すると、今後、慣習・風習も変化していくのでは?

ということで、「暑中」ではなく「猛暑中」にしました(笑

あっ、だめですか。
すみません。

そんな訳でインドアな休日ライフを過ごしており、いろいろな物の屋内撮影写真が溜まり、一挙に発散したいと思います。

*

目次

1・コーヒーメーカー
2・ビール
3・うなぎの蒲焼
4・カメラ用ミニ三脚
5・アマゾンのすごいルール

*

◆コーヒーメーカー

今から4年半前の2013年12月に、” Phlips コーヒーメーカーHD7612さようなら。象印いらっしゃい。 ” という記事を書きました。

その象印さん、しばらく前から水漏れするとのこと。
妻の依頼により、コーヒーメーカーを買い換えました。

TIGER(タイガー )カフェバリエ(CAFE VARIE)ACT-B040-DVh

TIGER CAFE VARIE CASE

TIGER CAFE VARIE 梱包状態.jpg

これまでと同様、淹れたコーヒーが冷めにくい真空ステンレスポットタイプを選びました。

うん、デザインまあまあです。

コーヒーメーカー比較 象印とタイガー.jpg

これまでよりも容量は少ないですが、夫婦二人だけなのでこれで十分。

コーヒーメーカーのスレンテス保温ポット比較 象印とタイガー.jpg

水タンクには、コーヒーカップ(120mL)4カップ、マグカップ(180mL)2カップの目盛りがあります。

取扱説明書には、満水容量0.54L(おおよそ)と書いてありますが、4カップのところまで水を入れて計ると525g(525mL)でした。

CAFE VARIE 水タンク容量525ml.jpg

実はこの商品、普通にペーパーフィルターと豆で淹れる意外に、ドリップポッドとカフェポッドで淹れることもできるんです。

TIGER CAFE VARIE アタッチメント ドリップポッド用とカフェポッド用

ドリップポッド用アタッチメント装着

TIGER CAFE VARIE ドリップポッド用アタッチメント装着.jpg

UCC上島珈琲ドリップポッド(←参照リンク)8個入りが、4種セットで販売されていたので買ってみました。

UCCカフェポッド4種アソート.jpg

一杯ずつカップに淹れるので、一人のときには良いと思いました。

CAFE VARIE カフェポッド使用時カップのセッティング

味については、妻は「普通に美味しい」、KenUは「ちょっと薄い」と意見が分かれました。でも、ブルーマウンテンブレンドは美味しかったです。

簡単手軽にコーヒーが淹れられて便利と思いきや、毎回クリーニングが必要で、とっても面倒です(出典:カフェバリエ取扱説明書)。

カフェバリエ クリーニングの仕方取扱説明.jpg

え?
クリーニングのときに、ステンレスサーバーをセットしないといけないのですか?
それでは直接カップにコーヒーを淹れる意味がないじゃぁないですか(笑

この手の製品には自動洗浄機能を備えてほしいものです。

ホテル龍名館東京に宿泊したときに備え付けてあった  ”ネスプレッソ”(←メーカーHPリンク)がとっても美味しくて、マシーンも機能的で使いやすかっただけに、カフェバリエにはちょっとがっかりかなぁ。

ホテル龍名館東京ネスプレッソマシン

UCCさんとタイガーさんの今後の新製品に期待します。

*

◆ビール

以前、 ” WordPressプレミアムプランでサイトの収益化 ” という記事で、人工肛門になった当初は止めていたビールを、週末解禁していることを書きました。

本場のドイツビールを飲んでみようセール3本1000円

そして、ドイツビールKaiserdom(カイザードーム)とプレミアムモルツ MASTER’S DREAM(マスターズドリーム)すべて飲みました。

結論から言うと、

「日本のビールは本場ドイツビールを凌駕している!」

と感じました。

KenUの味覚が変わっただけ?(笑

【酵母ホワイトビール】苦味はほどほど。味は非常にあっさりしていて、フルーティーノートはほとんど感じなかったです。やや物足りない感じ。ホワイトビールなら ” エビス華みやび ” の圧勝です。

Kaiserdom Hefe-WeiBbier.jpg

【ピルスナープレミアム】かなりキリンのラガービールに近い味。どちらかと言えばキリンの勝ちかなぁ?

Kaiserdom Pilsener.jpg

【ダークラガービール】いわゆる黒ビール。大好きです。美味しい。でも、価格も味もヱビス プレミアム ブラックの勝ち?

Kaiserdom Dark LAGER BEER.jpg

そして、サントリープレモル『醸造家の夢』は、どれも美味しいけれど、期待していた程ではなかったです。

でも『無濾過』の美味しさには唸りました。

PREMIUM MALTS 無濾過 醸造家の夢.jpg

『ダイヤモンド麦芽』の恵みは、KenUがお気に入りで飲んでいた ” サントリー アンバービア 茜色の生ビール(限定醸造)” に似ている気がしました。

PREMIUM MALTS ダイヤモンド麦芽の恵み 醸造家の夢

普通のマスターズドリームは、あえて比べるならば、ヱビス マイスター(Premium YEBIS MEISTER)に軍配が上がると思いました。

PREMIUM MALTS 醸造家の夢

がんばれサントリー!
昔、モルツを大人買いして、モルツスタジャンもらいましたから。

*

◆うなぎの蒲焼

【2018年の土用の丑の日】1月21日、2月2日、4月27日、7月20日、8月1日、10月24日、11月5日

のうちの8/1、クレジットカードのポイントがたまったので、ウナギが絶滅する前に贅沢してみました。

創業明治26 つきじ宮川本廛 (宮川本店)(←参考リンク)のレトルトパウチウナギ。

ミシュランガイド東京2017のビブグルマンに選ばれたお店だそうです。

うなぎ つきじ宮川本店の箱.jpg

うなぎ つきじ宮川本店 レトルトパウチ.jpg

3人前のお値段は、7,344円(税込み)+540円(送料)=7,884円(合計)

お重がないので丼でいただきました。

家庭でつきじ宮川本店のうなぎを食す.jpg

「泥臭さがまったくない!!」

「口の中でとろける!!」

これほどまでに美味しいうなぎは食べたことがありません。
あはは、スーパーの中国産うなぎと比べてはいけませんね(笑

KenUは、さんしょうが大好きなので、付属の一袋分すべてをふりかけました。

家庭でつきじ宮川本店のうなぎにさんしょうをふりかけて食す

お店で焼きたてを頂きたいですね。

*

◆カメラ用ミニ三脚

kazuさんおすすめのマンフロット(Manfrotto)PIXIシリーズミニ三脚を買いました。

普通のではなく、EVOの方を選んだので、サイズは少し大きいです。

マンフロットミニ三脚PIXI EVOとゴリラポッド

これまでJOBY のゴリラポッドを使っていて、どこかにくくりつける使い方には良いのですが、平たんなところではセッティングし難いという欠点がありました。

PIXIだと、パッと瞬時に設置できてとても良いです。

陸羽東線とMT-09@鳴子江合川河川公園 ”で紹介したカシオEXILIM EX-FR200と組み合わせると、マット デイモンが火星に一人置き去りにされる映画『オデッセイ』に出てきそうな感じです。

マンフロットミニ三脚PIXI EVOとCASIO EXILIM EX-FR200

レバーで2段階の開脚選択(55°、80°)ができます。

マンフロットPIXI EVO開脚角度選択レバー55度側

マンフロットPIXI EVO開脚角度選択レバー80度側

マンフロットPIXI EVO開脚80度.jpg

脚を伸長するとこんな感じ。

マンフロットPIXI EVO脚伸長

底部には、メイドインチャイナの文字。

マンフロットManfrotto PIXI EVO底部.jpg

石突きにはラバー。

マンフロットManfrotto PIXI EVO脚端部(石突き)

雲台はボールジョイント。

マンフロットManfrotto PIXI EVO雲台.jpg

この子を、バイク(MT-09)のバックシートのツーリングネットに引っ掛けて行こうと思っています。

*

◆アマゾンのすごいルール

KenUは、RESIDENT(プレジデント)を定期購読しています。

本の時間のコーナー記事で『アマゾンのすごいルール』が紹介されていて面白そうだったので、購入してみました。

もちろんAmazonで。

アマゾンのすごいルールとプレジデント

文字が大きく、行間隔も広くて、文字数が少ないので、あっという間に読み終わります。
内容の無い本にありがちな、無駄な字数稼ぎをしていないところが嬉しいです。

そして、この本からは、成長する会社の共通点が見えてきます。
組織作り、人材育成、スピード感が要求される仕事など、そのような業務に係る人には参考になるところが色々とあるのではないかと思います。

まあ、KenUはあと数年で会社をリタイアする身なので関係ありませんけど(笑
とか言いながら、最近YouTubeで炎の講演家 鴨頭嘉人(かもがしら よしひと)氏の動画を見てたりして。

*

余談ですが・・・

カシオには「すごいルール」はなかったのでしょうか?
KenUがカシオのデジカメユーザーになったばかりのに、事業撤退になるとはちょっと悲しいです。
デジカメ関連ソフトウェアのアップデートも機能追加も期待できなし。
参照リンク⇒デジタルカメラ生産終了のお知らせ(CASIOホームページより)

以上、商品レビュー5連発ブログでした。

*

タイガー コーヒーメーカー カフェバリエ ACT-B040-DV
←Amazonで見てみる。

UCC ドリップポッド 珈琲探究アソート マンスリーセット (ブルーマウンテンブレンド、ハワイコナブレンド、モカ&キリマンジァロ・グァテマラ、コロンビア 4種×各8個)
←Amazonで見てみる。

ネスプレッソ コーヒーメーカー イニッシア ルビーレッド C40RE
←Amazonで見てみる。

Manfrotto ミニ三脚 PIXI EVO レッド MTPIXIEVO-RD
←Amazonで見てみる。

CASIO EXILIM EX-FR200 ブラック
 ←Amazonで見てみる。

アマゾンのすごいルール
←Amazonで見てみる。