夏休み宿題番外編 ストーマシールを精製水に浸けると?

今日9月1日、朝から雨の休日か。
宮城県内はすっかり「9月の色」。
KenUが大好きだった久保田早紀さんの唄を思い出します。

で、MT-09に乗れず暇なので、午前中に蓄えていたネタを記事にします。
午後は、知人が所属している写真倶楽部の写真展に行ってきます。

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さて、前回の”ストーマ外来からの夏休みの宿題!?TREシール試用レポート” では、ストーマシールをヒトの体液の浸透圧と等しい浸透圧を示す溶液(等張液)のポカリスエットに浸けました。

で、今回は浸透圧のない精製水(日本薬局方)に浸けてみました。

日本薬局方 精製水.jpg

はっきり言うと実際の使用を全く反映しないので、ほとんど意味はないし、試さずとも想像はつきますが、とりあえずやってみただけです。

で、「百聞は一見に如かず」ということで動画にしました。
ヒーリング系音楽を挿入しています。

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【動画の解説】

左がダンサック トレイシール(以下「TRE」と略す。)、右がホリスター アダプト皮膚保護シール(以下「Adapt」と略す。)です。

<2時間後>
精製水では、等張液(ポカリスエット)のときよりも両シール製品ともに大きく膨潤。
さらに精製水を追加。

<12時間後>
TRE:加えた水をほとんど吸水しきって形状は崩壊。ポリマー溶液とポリエチレン繊維からなるパルプ液様の状態に変化。
Adapt:水溶性成分が溶解して抜け、膨潤後の形状でマイクロファイバーの網目構造が残る。
さらに精製水を追加。

<24時間後>
TRE:白色繊維を含むどろどろの液。
Adapt:水溶性成分が溶解した粘性のある液体とマイクロファイバーの網目を内包したゲルに分離。

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少し補足すると・・・

TREの成分は、フルイドPIB(ポリイソブチレン)、液体PIB、ポリエチレン繊維(PEファイバー)、カルボキシビニルポリマー(カルボマー)、ポリアクリル酸ナトリウムとなっています。
「赤ちゃんのおむつにも使用されている吸水素材を使用。」というのが宣伝文の一つ。

Adaptの成分は、「フレックステンドM保護材」で、CMC(カルボキシメチルセルロースナトリウム)、ペクチン、フルイドPIB、マイクロファイバー(コットン)となっています。
「① 高い密着性:水分等を含んでも溶解せず膨潤し、高い密着性を維持。 」というのが宣伝文の一つ。

実際にストーマ周りに使用したときには、動画のように溶けたりせず、形状も機能も維持するので安心してご使用ください。

下痢便(水様便)は酸性(pH5付近)で、水っぽく見えても浸透圧が高いです。
それに対して、水道水は中性(pH7付近)で浸透圧や粘性が低く、下痢便よりも皮膚保護剤を溶かしやすいので、「パウチに水を入れて洗わない方が良い」と言われている理由です。

『月刊 ナース専科 2015年10月号 』の「あなたの常識大丈夫?スキンケアの誤解、” 第2特集 ケースから導く!ストーマケア 皮膚トラブル解決法 ” 」で、パウチを水で洗っていたために皮膚障害を生じたオストメイトのケースが紹介されています。

←Amazonで見てみる。

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余談ですが・・・

KenUが人工肛門を造設して一番最初に書いたブログで、入院中に「ストーマ装具選択ガイドブック」をAmazonから購入して、病院のベッドで勉強していたことを書いています。

 ←Amazonで見てみる

最近、この本を改めて読み直してみようと思って開いてみたのですが、異形・特異な症例写真ばかりでエググロくてだめでした。
KenUがオストメイトになって4年3か月。
いまだに自分のストーマを洗いながら「うえ、気持ちわり~」とか言いますからね(笑

入院中に全ページ目を通せたのは、必死とか、一生懸命とか、好奇心とかが入り混じっていたからかも知れません。

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ストーマ外来からの夏休みの宿題!?TREシール試用レポート

7月にストーマ外来に行ったときに、「使ってみてください」とのことで2種類の用手整形皮膚保護材(ストーマシール)サンプルを頂いてきました。

WOCナースさん曰く、「次回ストーマ外来までの宿題」ですって(笑

そんな訳で、お盆休み以降にサンプル試用を開始し、やっと検討を終了したので以下レポートします。

長~いので、お暇なときに読んでください。

ダンサックTREシールとホリスターシールサンプル.jpg

一つ目のサンプルは、dansac(ダンサック)TRE(トレイ)シール(製品番号:072-98)。
平成29年6月1日発売の比較的新しい製品で、KenUはまだ使用経験がありません。
こちらがメインの宿題なので、くわしく検討します。

二つ目のサンプルは、Hollister(ホリスター)Adapt(アダプト)皮膚保護シール(製品番号:7806)。
サイズ違い製品の使用経験があり、TREシールの比較対象として検討します。

【注意!】一応モザイクをかけていますが、KenUのストーマ(人工肛門)の一部画像を掲載しているので、気分を悪くしそうな方は閲覧をお控えください。

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----- 目次 -----

1 TREシール

1-1 準備
1-2 試用1回目
1-3 ストーマ装具交換1回目の観察
1-4 試用2回目
1-5 ストーマ装具交換2回目の観察
1-6 試用3回目
1-7 ストーマ装具交換3回目の観察

2 Adapt皮膚保護シール

2-1 準備
2-2 試用1回目
2-3 ストーマ装具交換1回目の観察
2-4 試用2回目

3 TREシールとAdapt皮膚保護シールとの比較

3-1 コスト
3-2 粘着性
3-3 吸液性

4 まとめ

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1.TREシール

1-1 準備

TREシールは白色無地の円盤でプラケースに収められており、録画用DVDのようです。

dansac TREシールサンプル.jpg

製品のキャッチコピーは、1.持続する粘着力、2.優れた吸水性、3.即効性のある緩衝作用、です。

KenUはシール製品をストーマ周囲に巻いて使いますが(※1)、最初の試用にあたり、
「はてどのように切り取りましょうか?」
と考え込みました。
メーカーのリーフレットには ” アルキメデスの螺旋(らせん) ” 形状に切り取る使い方の例が掲載されています。

なので、取りあえず真似をしてみることにしました。

TREシール螺旋切取り図KenU作成←メーカーリーフレットより、模倣図作成

その際、目分量で適当に切ってもよいのですが、「几帳面にきっちり準備をしたほうがレポートにするには面白いかな?」と思ったので、切取り用の目印を書き込みました。

なまえペンで5mm間隔の点を付けます。

dansac TREシール螺旋切取り用目盛り記入

螺旋の列が変わる部分は、切り間違えないようにガイド線を書き加えます。

dansac TREシール螺旋切取り用目盛り

点と線に沿って螺旋状に切り取ります。

dansac TREシール螺旋切取り

dansac TREシール螺旋.jpg

初めて使うことから、どのくらいの長さに切ればよいか勘が働かないといった問題がありましたが、なんとか準備完了!

白蛇みたいで縁起が良さそう。

dansac TREシール第1回目試用の装具

ストーマ装具は、2品系(ツーピース)のホリスター ニューイメージFWFテープ付き(面板)、ニューイメージロックンロール(パウチ)を使います。

つぎに、装具を外して入浴します。

余談ですが・・・
最近は風呂入口ドア向こう床の上にこんな ↓ 準備をして、真っ裸になって音楽を聴きながら(※2)、装具を外し、ストーマを洗浄し(※3)、それからプリンカップをストーマに被せて入浴(※4)しています。

KenUストーマ装具剥がしての入浴前準備

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1-2 試用1回目

入浴が終わり、いよいよTREシールの出番です。

ダンサックトレイシール螺旋.jpg

裏と表の剥離フィルムを剥がすと、軟らかく、簡単に伸び、結構ぺたぺたした粘着感があります。

ダンサックトレイシール螺旋の両面フィルム剥離後.jpg

ストーマ周囲皮膚に巻き付けるようにして貼り付けます。
5mm幅では細すぎたようで、伸ばして2周巻きにしました。

KenUストーマ周囲へのトレイシール2重巻き

その上から面板を貼ると隙間なくぴったり。上出来です。

KenUストーマ周囲へのダンサクトレイシール試用ホリスター2ピース装具FWFテープ付き面板装着.jpg

ストーマパウチを装着し、消臭潤滑剤を入れて完了。

dansac TREシール試用完了.jpg

さて、ここまでの感想ですが・・・

5mm幅に切取ったのはあまり良くなかったようです。
10mm幅くらいのほうが良いかも知れません。
また、螺旋形状にすると長さが分からなくなるので、リング形状(輪っか)に切取ったほうが、円周率(π=3.14)から長さ計算が出来て、直観的に使用量が分かりやすいような気がしました。

TREシールは、内径18mm、外径98mmのディスク形状なので、10mm幅のリング形状にする場合には、「内径18mm外径38mmの輪」~「内径78mm外径98mmの輪」の4周分を切り取れます(下図、下表参照)。

TREシール切り取り.jpg

トレイシール切り方.jpg
注意:上表中の取り数は直径3cmのストマの場合を想定。伸ばして使用すれば、取り数を増やせます。

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1-3 ストーマ装具交換1回目と観察

TREシールの試用を開始したのが8月12日。
その後の8月15日、3日目ですが、夏場で汗をかいたので装具交換をすることにしました。

ミントの香りのする剥離剤(イーキン リリース スプレーリムーバー)(※5)を使って装具を外します。
TREシールは、面板といっしょに、皮膚に粘着成分を残すことなく綺麗に剝がすことが出来ました。これは、かなりプラスポイントです。
剥がしたTREシールの色は、不透明な真っ白。
もちろん装具面板下への便の潜り込みはありません。

ストーマ周囲皮膚の状態は良好です。
人工肛門造設後に不良肉芽(※6)があったのが嘘のようです。

dansac TREシール使用後のストーマ周囲皮膚の状態
「夏素肌 馬鹿肉どもが 夢の跡」なんて。

うん、「TREシール、悪くない!!」です。

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1-4 試用2回目

試用1回目の経験を活かして、少しやり方を変えてみました。

外側から10mm幅のリング形状に切り取りました。
1周(360°)で2.6回分の計算なので、角度135°程度の長さに切ります。

dansac TREシール リング形状切取り

dansac TREシール 切取り後の状態

ダンサックトレイシールリング弧

剥離フィルム(ライナー)を剥がすと、”イカのお刺身”です(笑

ダンサックトレイシールリング弧の両面フィルム剥離後.jpg

このままストーマ周囲に1周巻いて貼り付けます。
幅は良い感じですが、厚さが2.3mmと厚いのが少し気になります。

KenUストーマ周囲へのトレイシールイカ巻き.jpg

でも、その上から面板を貼ってしまえば違和感はありません。

KenUストーマへのトレイシールイカ巻きにFWFテープ付き面板装着.jpg

TREシールに限らず、シール製品全般に言えることですが、切取る形状、大きさ等、人それぞれ慣れるまで試行錯誤が必要でしょう。

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1-5 ストーマ装具交換2回目と観察

TREシールの2回目試用を開始したのが8月15日。
その後の8月18日、3日間で2回も下痢をしたので装具を交換することにしました。

剥がしたTREシールは、結構膨潤していました。そのぶん皮膚は押され、その部分がほんのわずか凹んでいました。
ストーマと接触するシール周囲は黄褐色に変色していましたが、装具面板下への便の潜り込みはありません。

下痢をしても、ストーマ周囲皮膚は良好な状態を保っていました。

dansac TREシール2回目試用後のストーマ周囲皮膚の状態.jpg

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1-6 試用3回目

今回は、1品系(ワンピース)のダンサック ノバ1 フォールドアップに変更し、使い方も変えてみました。

dansac TREシール第3回目試用の装具

TREシールは前回よりも短く切り取って、少し伸ばして用います。

そうすることで厚みが薄くなり、水分を吸って膨潤したときの圧迫が少なくて良いのではないかと思います。

ダンサックトレイシール試用3回目リング弧

伸ばして”きしめん”にします。

ダンサックトレイシール試用3回目両面フィルム剥離延伸後

ストーマ周囲に1周巻きます。

KenUストーマ周囲へのトレイシール延伸巻き

その上からワンピース装具を装着。

dansac TREシール試用ダンサックノバ1.jpg

ワンピース装具はパウチの外側から面板の穴が見え難く、ツーピース装具よりも装着しにくいですが、ストーマシールを併用すれば、面板の穴をストーマサイズぎりぎりにする必要がなくなり大き目に穴を開けて装具を装着しやすくできるというメリットがあります。

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1-7 ストーマ装具交換3回目と観察

TREシールの3回目試用を開始したのが8月18日。
通常KenUはノバ1フォールドアップを2日使用で交換するのですが、今回はメーカーのいう装着期間目安の3日間いっぱい、8月21日まで使用しました。
というのも、下痢の後1~3日間はまった便が出ないことがあり、今回2日間出なかったから。

試用後の装具面板下への便の潜り込みなく、皮膚の状態も1回目・2回目試用後と同様に、まったく問題ありませんでした。

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2 Adapt皮膚保護シール

2-1 準備

さて、いよいよTREシールの比較対象、Adapt皮膚保護シールの出番です。

厚さ2.3mm、内径18mm、外径98mmで、製品サイズはTREシールと同じです。

Hollister Adaptストーマシールサンプル

製品のキャッチコピーは、1.排泄物に対し優れた耐久性とpH緩衝作用を発揮、2.やわらかくべたつかないため成形がしやすい、3.皮膚にしっかり密着し腹壁の動きにも追従、です。

まずは、TREシールと同じように5mm幅の螺旋状に切り取って使います。

Hollister Adapt皮膚保護シール螺旋切取り.jpg

Hollister Adapt皮膚保護シール螺旋.jpg

はい、準備完了。

Hollister Adapt皮膚保護シールで使用した装具

2-2 試用1回目

ライナーを剥がすと、TREシールと同様ぺたぺたした粘着感があります。

ホリスターアダプト皮膚保護シールの両面フィルム剥離後.jpg

やはり5mm幅では細すぎるので、伸ばしてストーマ周囲に2周巻きました。

KenUストーマ周囲へのアダプト皮膚保護シール2重巻き

上から面板を貼ります。

KenUストーマ周囲へのホリスターアダプト皮膚保護シール使用装具FWFテープ付き面板装着.jpg

Adapt皮膚保護シールもTREシールと同じように使用してみましたが、使い勝手はほとんど変わらないと思います。
装着感についても、違いは感じませんでした。

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2-3 ストーマ装具交換1回目の観察

Adapt皮膚保護シールの試用を開始したのが8月21日。
その後の8月24日、3日目ですが結構排便があったので装具交換をすることにしました。

装具面板下への便の潜り込みはなく、ストーマ周囲皮膚の状態にもまったく問題はありませんでした。

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2-4 試用2回目

今回は、TREシール3回目試用のときと同じようにしました。

一番外側から1cm幅で角度90°程度の長さに切ります。

Hollister Adapt皮膚保護シール 切取り後の状態

Adapt皮膚保護シール第2回目試用の装具ダンサック ノバ1 フォールドアップ

ライナーを剥がして、ストーマ周囲長さ程度に伸ばします。

ホリスターアダプト皮膚保護シールの両面フィルム剥離延伸後.jpg

ストーマ周囲に1周巻きにして貼りつけます。

KenUストーマ周囲へのアダプト皮膚保護シール巻き.jpg

シールの伸ばしやすさ、ストーマ周囲皮膚への貼付しやすさなど操作性はTREシールと大きく変わらないように思います。

Hollister Adapt皮膚保護シール試用ダンサックノバ1

*

3 TREシールとAdapt皮膚保護シールの比較

3-1 コスト

価格を比較してみました。

TREシールは3枚/箱で¥2,203 (税込)。
Adapt 皮膚保護シールは10枚/箱で¥ 6,696 (税込)。

それぞれ1枚当たりに換算すると、TREシール734円/枚、Adapt皮膚保護シール667円/枚。
大差ないと思います。

1回使用当たりでは、使用量にもよりますが、KenUと同様の使い方であれば、ざっと100円以下と考えておいたら良いかも知れません。

1日当たりにすると、20円~30円といったところでしょうか。

*

3-2 粘着性

指タックにより粘着力を比較してみました。

動画から、TREシールの方がAdapt皮膚保護シールよりも、皮膚によく粘着するのがわかります。
それなのにTREシールは、リムーバー使用でストーマ周囲皮膚から綺麗に剥がれるので、KenUとしては気に入っています。

なお、ヒト皮膚に対する粘着性は個人差が大きいので、逆にアダプトの方がよく粘着するという人もいるかも知れません。

*

3-3 吸液性

吸液性を比較してみました。

吸わせる液体は、浸透圧がヒトの体液に近いものが良いと思ったので、ポカリスエットを使用(笑

ポカリスエットによる吸液試験

ストーマシールの採取量は、どちらの製品も約1gです。

ポカリに浸けてから2時間後、どちらの製品も約4gに膨潤し、吸液性に大きな違いはありません。

ストーマシール吸液膨潤比較.jpg

*

4 まとめ

上記のとおり、今回試用した2種類のストーマシール製品の比較では、使い勝手、操作性、皮膚保護性、価格、物性等に大きな違いはありませんでした。

ストーマシールを使用すると、色々な性状の便(※7)が直接皮膚に触れなくなるので、皮膚保護に関して有益であることは間違いないと思います。

また、下痢をしてもストーマ装具面板下に便が潜り込まなかったことから、ストーマケア及びQOLといった観点からもストーマシールの使用は有意義だと思います。

*

余談ですが、宿題なのでWOCナースさんには、「永久人工肛門保有者によるTREシールの使用経験」と題して、内容を整理し直して、論文風のレポートに仕上げて提出したいと思います(笑

【本文中に挿入した過去記事リンク】
※1:ストーマ装具漏れ防止シール製品ってなかなか「いいね!」
※2:AmazonプライムとBOSEで心のラブソング
※3:人工肛門ストーマ装具交換の動画をアップしてみた。
※4:ストーマで困るのはズボンと下着と入浴とセックス
※5:最近、これはいい!と思ったストーマケアアクセサリー
※6:ストーマ造設後およそ3か月での大きさ変化
※7:人工肛門から出る便のpHとストーマ用品のpHはどれくらい?

【関連記事】
夏休み宿題番外編 ストーマシールを精製水に浸けると?

長辺11cm楕円形の巨大ストーマについて

最近ツイッター(Twitter)で、ストーマ装具面板にものすごく大きい孔 (stoma hole)を開けた写真画像を目にしました。

それを見た私KenUのファーストインプレッションは、「これほどまでに大きいストーマになることがありえるのか? 信じられない!!」という驚きでした。

今回は、それについて記事にします。

*

ツイートしたストーマ保有者当人からの写真使用許可をいただいていないので、イラストを描きました。

面板穴の縦サイズは11cmもあります。

ドレナブル装具ストーマ使用110mm穴

正確には、これはストーマ装具ではありません。
これほど大きい人工肛門用の装具は販売されていないので、術直後ドレナージ用(瘻孔用)のドレナブル装具(※1)を代用し工夫を加えて使用しているとのことです。

※1:アルケア ウェルケア・ドレーン(未滅菌)ALK15833 L 透明 フリーカット 0~10×12cm 5枚/箱 本体価格:2,800円、税込3,024円

面板からは実際にストーマがどのような状態になっているのかは想像できませんが、QOL(Quality of life、クオリティ オブ ライフ)がかなり低いことは想像に難くありません。

*

次に当人のツイッター上の会話を引用・要約して箇条書きにすると・・・

・専門病院で再手術という方法はないのか?という同じ質問を何度もされる。
・巨大ストーマになって12年。手術してもらえる病院があればとっくにやっている。
・全身麻酔が使えないから、ストーマを小さくする形成手術をしたら命を落とす。
・腹壁ヘルニアもひどく、腹壁ヘルニアは蓄積ステロイドで再生不可能。
・大きなストーマ用の装具が欲しいが、病院を通じてメーカーに直接掛け合ったり、ETナースから声を上げてもらったが駄目だった。

ストーマの再造設手術はできない、適当な装具は売っていない、ということで当人はQOLの改善もすっかり諦めている様子です。

*

詳細が不明で、本当に何もしようがないのか真偽の程は定かではありませんが、まあ、安西先生いわく「あきらめたらそこで試合終了ですよ・・・」、アドロック・サーストンいわく「ねだるな、勝ち取れ、さすれば与えられん。」なので、言い方は悪いですがゲームセットといったところでしょうか。

ドクター、WOCナースさん、ストーマ装具メーカーさんにもこのKenUのブログを見て頂いているようなので、こういった症例もあるということ、同様の状況の患者さんの参考にして頂ければと思います。

*

最後に、大きなストーマ用の装具について。

どのように術直後ドレナージ用装具ウェルケアを工夫して使用するのか、詳細が分からないのでKenUの勝手な想像で書きます。

ドレナブルキャプから便は出せないので、パウチ下部を切断するのかな?
その場合、ストーマパウチクリップを使って便排出口を留めるのかな?

それに加えて便排出処理がしやすいように、切断したパウチ端部に両面テープでプラスチックプレートを貼れば良いと思います。
それをロールアップして粘着テープで固定することが考えられます。
ちなみにKenUは、ダンサックノバ1の便排出口部のプラスチックプレートを無理矢理剥がして、コンバテックのストーマ装具に貼りつけてみたことがあります(笑

もっと大きい面板を要望されるのであれば、価格は上がりますが、eakin(イーキン)のWound Pouches™ (ウンドパウチ)(←参照リンク)という選択もあるかも知れません。

いずれにしても、術直後ドレナージ用の装具には消臭ガス抜きフィルターがないのが残念ですね。

さすがにオーダーメイドのストーマ装具を作ってくれるメーカーはないですよね?

*

[2018/08/14追加]

ストーマパウチクリップを調べてみました。

アルケア ドレナブルクリップ ←メーカーサイト案内
←Amazonリンク
・コロプラスト アシュラ ドレインクリップ
ダンサック クランプ ←メーカーサイトリンク
ホリスター ドレインストッパー肌 ←メーカーサイトリンク

があります。
適用可能なパウチ口幅の情報はありません。

幅広のが欲しいのであれば・・・
もしかしたらですが、透析膜用クローサー(←参照リンク)が代用できるかもしれません。
グリップ幅が、50mm、70mm、110mm、150mm、の4種類あります。
KenUは昔、透析膜を使った生化学実験のときに使っていました。

その後、Amazonで見つけました。
ウェーロック社 クリップイット PA70mm 6個セット
←Amazonで見てみる。
キッチンクリップとなっていますが、形からして透析膜用クローサーの転用かと思われます。
でも、安い!!
サイズ(とめ幅)は、50mm, 70mm, 110mm, 150mm, 220mm, 320mmがあります。

************** 関連記事 **************

人工肛門関連記事一覧

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全自動歯磨き装置があればいいのに。とりあえず電動歯ブラシ買ってみた。

昨年、2017年5月に「練り歯磨き粉・ハミガキ剤は、歯磨き効果を低下させる?逆効果なの?」という記事を書き、スリーステップオーラルケアメソッド(3SOC法)というKenU理論に基づく歯磨き方法を紹介しました。

で、「その効果はいかほどか?」を確認するために、約1年後の先月6月に行きつけのデンタルクリニックを受診しました。

その結果、まあまあよく磨けているとの評価。
PCRは、20%以下でした。(※一般的に20%以下を目標とするそうです。出典:Wikipedia プラークコントロールレコードより)

KenU歯垢20180608.jpg
PCR : plaque control record(プラークコントロールレコード/口腔清掃度を表す指標)
PLI : plaque index(プラークインデックス/歯肉に隣接した歯面のプラーク沈着量を示す指数)

で、今度こそ完璧を目指して、試しに ” 電動歯ブラシ ” を購入してみたので記事にしたいと思います。

*

やっぱりね、何だかんだKenUは歯磨きをするのが面倒なんですよ(笑

朝は、忙しいこともあり3SOC法をおさぼりしてジェットウォッシャーを使わない日も増え、
夜は、疲れ・飲酒して酔っぱらって面倒になると、歯磨きをしないで寝てしまうときもあります。

お昼は、歯磨きしません。それでもPCRがこの数値だっだので、3SOC法の成績は優秀で、その効果は証明されました。

で、いつも思うのが・・・

ガソリンスダンドにある洗車機のように、自動的に水で洗い流したり、洗剤をつけたり、回転するブラシでこすったり、フッ素コートしたり、じっとしてるだけで勝手に歯磨きしてくれる装置があるといいよなぁと。

CAR WASH待機中
関連記事:洗車コースの泡ジェット超撥水コートってやったことありますか?

例えば、マウスピース型で「数分間くわえて待つだけ!」みたいな全自動歯磨き装置。

それはまだ商品化されていないので、とりあえずBRAUN(ブラウン)の電動歯ブラシがイメージに近い回転式ブラシだったので買ってみたという訳です。

BRAUN Oral-B SMART5 5000(ブラウンオーラルB スマート5000)トラベルケース付き

BRAUN Oral-B SMART5

Bluetoothでスマートフォンと連動して磨く時間を管理できたりします。

ブラシは2種類付属していて、これ↓は最高峰のマルチアクションブラシ(EB50)。

BRAUNマルチアクションブラシEB50

On/Offスイッチは、ブラッシングモード切り替えスイッチにもなっています。

BRAUN Oral-B SMART5 On-Offスイッチ.jpg

押しつけ防止センサー搭載しています。
押しつけ防止ランプが点灯するそうですが、使用中は見えないので意味ないかも?(笑

BRAUN Oral-B SMART5 押しつけ防止センサー.jpg

Bluetoothマークと緑の充電ランプ。充電時間は約12時間。

BRAUN Oral-B SMART5 Bluetoothマークと充電ランプ.jpg

カバー付きブラシ収納ケースと充電器をジョイントします。
もう一種類のやわらか極細毛ブラシEB60を置いています。

BRAUN Oral-B やわらか極細毛ブラシEB60とカバー付きブラシ収納ケース

収納ケースのふたを閉じるとこんな感じ。

BRAUN Oral-B 充電器とカバー付きブラシ収納ケース.jpg

*

では歯を磨いてみます。

付属のスマートフォンホルダーにiPhoneを立ててオーラルBアプリを起動します。
そして、歯ブラシ本体スイッチを入れると、アプリのタイマーが自動的にスタートします。

BRAUN Oral-B アプリのブラッシングタイマー

歯を上下左右に4分割したイメージのタイマーになっていて、それぞれの区間は30秒。
ブラシを歯に軽く当てて、右上の外側・内側・上面をそれぞれ10秒ずつなぞります。
それで30秒。
続けて同様に右下、左下、左上の歯をそれぞれ30秒ずつ、合計2分で歯磨きを終了します。

これはすごい。
歯医者さんのウィーン、ゴリゴリゴリっていうやつみたいです。
すみません、それ以上うまく言えません。
期待大です。

ということで、これまでどおりPanasonicのDoltzも使用して、3SOC法のブラッシングをBRAUN Oral-B電動ハブラシに代えて口腔ケアを行い、PCR 10%以下を目標にしたいと思います。

パナソニック 口腔洗浄器 ジェットウォッシャー ドルツ.jpg

*

あとは、余談ですが・・・

全自動歯磨きマシーン開発したいなぁ。
会社名は、D-rubots(ディーラボッツ)社なんてどう?
Dental: 歯の; 歯科(用)の
Rub: こする
Robot: ロボット

ハイフンとってDrubots(ドラボッツ)にしちゃうと、”ドラえもん”想像しちゃうから。

*

それから、KenUは、電動ハブラシを近所のヤマダ電機で購入しました。
はっきり言って、Amazonで購入したほうが品揃えも豊富で価格も安いです。
でも、東日本大震災のときに頑張って営業してくれた地域のお店を応援したいんです。
地域店の存続は大切だと感じています。
ネットで商品を注文しても災害時には届きませんからね。

でもなぁ、アマゾンならこんなかっこいいのもあるんだよなぁ。
ブラウン オーラルB プラチナブラック 7000
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こっちなんか、色もいいし、モードインジケーター付きだし。
ブラウン オーラルB スマート7000
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KenUが購入したのと同じものは900円安い。
ブラウン オーラルB スマート5000
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最上位機種のローズゴールド色がきれい。
ブラウン オーラルB 電動歯ブラシ ジーニアス 9000
←Amazonで見てみる。

WordPressプレミアムプランでサイトの収益化

昨年の年末に、このワードプレスブログ(Wordpress.com)を無料プランから有料プランに変更し、独自ドメイン(ikinarilarc.com)を取得したことを以前書きました。

そして、まだ6か月しか経過していないのにアップグレードして、動画を貼りつけられるようにしたり、収益化の設定をしたので、記事にしたいと思います。

*

端的に言うと、パーソナルプラン(400円/月、4,800円/年)からプレミアムプラン(900円/月、10,800円/年)にアップグレードしました。
すると、保存スペースの容量が増えたり、いちいちYoutubeにアップロードせずに動画や音声を直接ブログに貼り付けできるようになるんです。

それをやってみたくてアップグレードしたわけです。

このサイトはプレミアムプランが適用中です

わからないことがあっても大丈夫。
サポート体勢は万全です(質問は日本語でOK. 回答は英語)。
別にオンラインチャットでのサポートというのもあります。

WORDPRESSプレミアムプラン料金850円_月

料金がちょっと少な目(850円/月)になっていますが、1年払いの途中でプラン変更したから?
それとも、2年払いにしたから?

*

ではさっそく、やってみたかった動画の貼りつけの実行です。

どの動画にしようかなぁ~。

じゃあ、思い出深いこれっ!(再生時間1分59秒。画面右下のHDをクリックすると画質が良くなります。 )

KenUが人工肛門(ストーマ)を造設した年に初めて妻といっしょに足湯に行ったときの動画です。
行先は鳴子温泉。

撮影機材はSONYのコンデジ Cyber-shot DSC-TX20。

編集後の動画はm2tsファイルだったのですが、ワードプレスではサポートされていない形式だったので拡張子をmp4にリネームしたら貼り付けできました。

余談ですが・・・
帰りの列車では、偶然にもロバート・キャンベル(Robert Campbell)さんと同じ車両に乗り合わせました(動画には映っていません)。

*

その他、さらに料金を支払えば自分のカスタムドメインのメールアドレスも作れます。

WORDPRESSプレミアムプラン G Suite別料金

でも、そこまでは今は必要ないので、スルーします。

*

それにしても、有料プランはお金がかかります。

そんな思いもあり、プレミアムプランにするとWordAdsというGoogle AdSense(グーグル アドセンス)みたいな広告によるサイトの収益化ができるので設定してみました。

これで有料分をチャラにできないかなぁ?

WORDPRESSプレミアムプランのメリット

でも、WordPress.comの広告を削除したくて有料化したのに、プレミアムプランにして収益化のために広告を出したら「お前何やってんだよ。結局、金かよ!?」ですよね(笑

そこはお許しを。

で、WordAdsによる収益化設定はいたって簡単で、「収益の獲得を開始」ボタンをクリックするだけ。

WORDPRESSプレミアムプラン広告でサイトを収益化する.jpg

ただし、Paypal(ペイパル)に登録しているメールアドレスの入力が必要になります。
何故ならPaypalを経由して収益がクレジット口座に入金されるので。
KenUは、何年も前からeBayで海外から色々なものを個人輸入していて、その取引のためにPaypalは既に登録済なので、その点では簡単でした。

収益金は、サイトのダッシュボード > WordAds > 収益 で確認することができます。
登録直後なので0.00ドルです。
100ドル以上になると口座に振り込まれます。

WoordAds収益画面.jpg

でもね、きっと、有料プラン料金の回収は無理でしょう。
だって、KenUのYouTubeチャンネルの収益なんかは、1年間でたったの690円だもん(笑

Google  AdSense収益画面.jpg

そして今年、年間視聴回数とチャンネル登録者数の基準が新たに設定され、KenUは基準を満たしていないということで、強制的に収益化対象からはずされました。
つまり、ユーチューバー「クビ!」というわけです(笑

まあ、ネットで稼ごうと努力している訳でもないので全然ドンマイです。

ついでに裏話をすると・・・
KenUはYouTubeに人工肛門(ストーマ)に関する動画をいくつかアップロードしていますが、広告主から「ストーマ動画は収益対象の動画としてふさわしくない」といったクレームが入ったとのことで、それら動画については収益化対象から外す設定を余儀なくされたという経験があります。

ですよね、一般の人からすればストーマなんか気持ち悪くて見たくないですもんね。
まだまだ人工肛門の認知度は低いということでしょう。

と同時に、KenUはもっと社会に対してオストメイトに関する情報を発信していかねば、という思いを新たにした出来事でした。

*

話は変わり、それにしても今年は暑いですね~。

うわ~、何ですかこの雲は!!
吸い込まれたら猛烈なタービュランスで一巻の終わりといった感じでしょうか?

20180701の空

暑い日には、さすがにビールが飲みたくなります。
人工肛門になった当初はやめていたビールですが、今では、おならが出ても問題ない休日は解禁しています。

で、買ってきました。
たまのビールなので、こちらもプレミアムプラン(笑

贅沢にも、サントリー ザ プレミアムモルツ ”マスターズドリーム”、”無濾過”、”ダイヤモンド麦芽の恵み”の3種類を買ってみました。

本場のドイツビールを飲んでみようセール3本1000円.jpg

ザ・プレミアム・モルツ マスターズドリーム ビールギフト 夢の3種セット 305ml×8本
←amazonで見てみる。

その他に、”本場ドイツのビールを飲んでみよう!”フェアで3本1,000円だったので、ついでにカイザードーム(Kaiserdom)もお試しで購入しました。

ドイツ語の説明をGoogle翻訳すると、写真左の瓶から・・・

【酵母ホワイトビール】オレンジ色の黄金色と黄色の色合いは、クリーミーな構造をしている頑丈で堅い泡で飾られています。バナナの驚くべき香りがあります。フルーティーノートは口蓋に続きます。繊細な輝きと爽やかさを同時に味わうボディフルボディは、アフタードリンクの魅力を引き出します。

【ピルスナープレミアム】すでに外観で、このビールは優雅な上昇炭酸と雪のように白い、固体フォームと光沢のある黄色のわらを提示します。フレッシュアロマホップフレグランスは香りを開始し、徐々に夏のオオムギのヒントを取ります。豊かなホップの香りを持つ細身の麦芽のボディは、新鮮な、悪臭のあるドリンクに続きます。フィナーレは、果実の甘さがやや残酷で、長持ちします。

【ダークラガービール】明るい赤色の反射を持つモカ色の豊かな黒色の深い黒色は、クリーム色の泡で覆われています。ローストされた麦芽の香りは、濃いパンと新鮮なコーヒーを思い出させる。口蓋には柔らかいモルトの味が流れ、調和のとれた甘さが漂っています。エレガントでとてもきれいです。バランスの取れた体は暖かみのある効果を持ち、今や落ち着いて乾いたような苦い苦味が感じられます。

Kaiserdom Hefe-WeiBbier Germany.jpg

試飲するのがとても楽しみです。

飲み比べレビューはまた後日。

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夏のお風呂上りオストメイトの寝巻きはどんなの?

ん?
お天気予報は曇りのち雨ですよね?

霜降り青空20180630

晴れてる・・・。
霜降り肉のような青空。
あ~、バイクを転がしたい。

でも、昨晩の雷雨で路面も濡れてるし、車のはね返り泥水滴を浴びるのも嫌だし、先週バイクを洗車したばかりだし。

昨晩の雷雨明け20180630

今日はおうちで過ごすことにします。
疲労回復デーということで。

*

夏です。
暑いです。

オストメイトの皆様は、お風呂上りのパジャマ(ねまき、寝巻き)はどのような物をお召しでしょうか?

ということで、KenUはどんなものをどのようにして、ストーマを避けて着ているかについて記事にします。
それと時事の話題に関連する余談も少々。

*

KenUの夏のパジャマは↓こんなものです。

夏のKenUのパジャマ

そして家の中では、ストーマ装具は結構だらしなくしていて、パウチカバーをかぶせて、ボトムスの外側にだらぁ~と垂らしています。

夏の風呂上りKenU服装

さすがに、寝巻きにサスペンダーは着けません。
肩が凝って、ぐっすりと眠れないですから。

大転子の少し上のくぼみでハーフパンツを穿きます。
いわゆる、「腰パン」です。

オストメイト風呂上りKenU服装.jpg

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トップスは、通称タウンアンドカントリーのVネックノースリーブメッシュシャツ。

Town and Coutory Surf Designs tag

Town and Coutory Surf Designs Vネックノースリーブシャツの生地

「T&C Surf Designs」はカジュアルファッションブランドです。

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ボトムスは、アディダス プレデターFMトレーニングハーフパンツ ダークネイビー 日本(J)の Mサイズ。

adidas PREDATOR FORMOTION X Shorts Clima365 ( R1159 238210 )
adidas PREDATOR FORMOTION X shortsのtag

adidas PREDATOR FORMOTION X shortsの生地

生地が薄くて、軽くて、涼しくて、すごくいいんですよ。
腰パンしていても違和感ないし疲れない。

じつはこれ、2010年に購入したもので、2009年のサッカー日本代表が練習のときに着ていたウエアです。

*

本題は以上で、あとは余談です。

FIFAワールドカップ・ロシア大会、日本代表の決勝トーナメント進出おめでとう!!

むかしKenUは社会人リーグでサッカー(FOOTBALL)をやっていたことがあります。
ポジションは基本的にはミッドフィルダー(Midfielder)。
チームメンバーが8人しか集まらなかったときにはキーパーをやったこともあります(笑

で、タンスの奥から引っ張り出してきました。

これまたアディダスのプレデターで、サッカー日本代表2010年モデルの練習着です。

adidas PREDATOR FORMOTION X Training Jersey Short Sleeve ( KF387 P65920 )
adidas PREDATOR Training Jersey Short Sleeve サッカー日本代表2010年モデル

adidas PREDATOR 襟元プリント

adidas PREDATOR プリント

ほとんど着ていないので、あまり痛みはないようですね。

ちなみに、KenUが人工肛門を造設する以前にトレーニングジムで着ていた長袖長ズボンの上下プレデターは春秋用のパジャマにします(笑

*

お昼に、ねぎ味噌ラーメンを食べてきました。
下痢覚悟で(笑

ねぎ味噌ラーメン.jpg

今日、バイク乗らなくてよかったわ。
34ど!!

mark x zio 車載温度計 外気温表示20180630

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ストーマ装具面板カスタマイズムービー(字幕あり)

今年2018年2月に ” 開腹縫合跡が痒くなるので装具面板をカスタマイズ加工 ” という記事を書きましたが、先日、加工する様子の動画を撮影してYouTubeにアップロードしてみました。

すでにツイッターで先行してリンクを貼っていましたが、このブログにも埋め込みます。

動画中には、 ” ストーマ装具漏れ防止シール製品ってなかなか「いいね!」 ” という記事で紹介した「きしめん」を使用する様子もあります。

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『ストーマ装具面板のカスタマイズ -装着感の向上ともれ防止-』
再生時間4分14秒

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撮影しながらの操作が難しくて、フレキシフィット加工のV字の切込みが浅くなってしまいました。
もっと深めに切ったほうが良いと思います。

それから、ボトルのキャップを人工肛門に見立てました。
かなり以前に ” ストーマケア演習用モデル ”(←参照リンク)を購入しようかとも思ったのですがやめました(笑
結構いい値段します。

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動画の字幕は「しねきゃぷしょん」というフリーフォントを使いました。
洋画っぽいところが気に入ってます。

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開腹縫合跡が痒くなるので装具面板をカスタマイズ加工

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